肿瘤医院麻醉科病例讨论培训课件.pptVIP

肿瘤医院麻醉科病例讨论*术后情况硝酸甘油连续应用4天后停用进食后口服消心痛、来适可、科素亚、络活喜、达利全等药物术后第7天再次出现胸痛不适表现急查ECG示ST-T改变（侧壁和下壁)、CTnT（-)处理：加用硝酸甘油静脉滴注2天术后第11天出院肿瘤医院麻醉科病例讨论*问题术前如何进行评估?还要做什么检查吗?术前准备及麻醉方案麻醉管理中应注意什么问题?如何处理?术后管理中的注意事项肿瘤医院麻醉科病例讨论*心脏病人进行非心脏手术围手术期心血管评估指南

（ACC/AHA1996)择期外科手术急诊手术CABG5年,无症状两年内作过心脏评估,至今无变化临床评估病史和体检高危因素不稳定冠脉综合征失代偿心衰病理性心律失常严重瓣膜病变中危因素轻度心绞痛有心梗病史代偿性心衰糖尿病低危因素老年ECG异常非窦性节律体能低下脑血管意外史高血压未控制体能良好或中等（4METs)低危手术中危手术高危手术手术室考虑冠状动脉造影取消或推迟手术内科治疗体能差（4METs)无创检查冠脉造影?体能良好或中等（4METs)手术室体能差（4METs)中、低危手术高危手术无创检查冠脉造影???肿瘤医院麻醉科病例讨论肿瘤医院麻醉科病例讨论肿瘤医院麻