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2026年卫生高级职称面审答辩(中医妇科)副高经典试题及答案

一、专业理论知识类

1.请阐述月经不调的中医辨证论治要点

月经不调是妇科常见疾病，主要包括月经周期、经期、经量等方面的异常。其辨证论治要点如下：

辨证思路

辨月经周期：周期提前多属血热或气虚；周期推迟多属血虚、血寒、气滞、痰湿等；周期先后无定期多属肝郁或肾虚。

辨经量：经量增多多为血热、气虚或血瘀；经量减少多为血虚、肾虚、血瘀或痰湿。

辨经色、经质：经色鲜红或深红、质黏稠者，多属热证；经色淡红、质稀者，多属虚证；经色紫黯有块者，多属血瘀证。

结合全身症状辨证：如伴有头晕目眩、心悸失眠多属血虚；伴有烦躁易怒、胁肋胀痛多属肝郁；伴有畏寒肢冷、腹痛喜温多属寒证。

论治原则

血热证

实热：常见于阳盛血热和肝郁化热。阳盛血热治以清热凉血调经，方用清经散，药物组成有牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。肝郁化热治以疏肝清热，凉血调经，方用丹栀逍遥散，药物包括牡丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。

虚热：治以滋阴清热，养血调经，方用两地汤，药物有生地黄、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。

气虚证

脾气虚：治以补脾益气，摄血调经，方用归脾汤，药物为白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志，可加艾叶炭、炮姜炭增强固摄止血之力。

肾气虚：治以补肾益气，固冲调经，方用固阴煎，药物组成有人