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糖尿病酮症酸中毒与急性中毒培训考试试题(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要病理生理机制是（）

A.胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高和脂肪分解加速

B.肾上腺素分泌过多，促进糖异生和脂肪分解

C.甲状腺激素分泌亢进，增加基础代谢率

D.生长激素分泌异常，抑制胰岛素作用

解析：DKA的核心机制是胰岛素缺乏或作用缺陷，导致葡萄糖利用障碍和脂肪过度分解，产生大量酮体。选项A准确描述了这一病理过程，选项B描述的是应激状态下的代谢变化，选项C和D与DKA发病机制无关。正确答案为A。

2.诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下哪项实验室指标最具特异性（）

A.血糖水平高于11.1mmol/L

B.血酮体水平高于3.0mmol/L

C.血pH值低于7.3

D.尿酮体阳性

解析：血酮体水平升高是DKA特异性指标，正常值通常低于3.0mmol/L。血糖升高和pH降低是伴随表现，尿酮体阳性但非特异性。正确答案为B。

3.DKA治疗中，补液首选的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.乳酸林格液

解析：DK