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中国抗血栓药物相关出血诊疗规范专家共识总结2026

抗血栓药物主要包括抗凝药物、抗血小板聚集药物及纤溶药物，是

急性血栓性疾病应急处置及慢性血栓性疾病长期治疗的重要手段。随着人

口老龄化及血栓性疾病患病人数逐年上升，抗血栓药物被广泛应用，抗血

栓药物导致的出血事件也逐年提高。据统计，接受维生素K拮抗剂治疗患

者的大出血发生率约为1%~3%。接受介入手术的ST段抬高型心肌梗死

患者在围术期进行抗血栓治疗时，消化道出血的发生率高达16.6%。颅内

出血(intracranialhemorrhage,ICH)是抗血栓治疗预后最差的不良事件，

可导致患者死亡或永久性残疾，据报道大约25%的颅内出血与口服抗凝药

物治疗有关,接受双联抗血小板聚集治疗的患者发生ICH的风险较单独使

用阿司匹林者增加42%。急性脑梗死患者在溶栓后的出血率可高达

10%~48%,其中症状性出血转化发生率为2%~7%,且与不良预后直接相

关。本共识，包括抗血栓药物监测、出血评估、出血逆转治疗及重启抗血

栓治疗4个部分，共14条规范。

1.抗血栓药物治疗的监测

临床医师应熟练掌握抗血栓药物的作用机制、药理特点及监测方法，

提高抗血栓药物的使用安全性。

规