护理疑难病历讨论PPT精品医学课件.pptVIP

护理病例讨论责任护士汇报简要病史:患者赵月风，女性，67岁，农民，育有二子一女，农保，经济条件可，本次急性起病。患者因“突发意识不清伴左侧肢体活动障碍6小时”入院。我院CTA示：右侧基底节区脑出血、脑室积血，急诊拟右侧基底节区脑出血收住入院。入院查体：神志昏迷，左侧瞳孔约2.0mm，右侧瞳孔约2.0mm，对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，心电监护示心律绝对不齐，右侧肢体见少许活动，左侧肢体无明显活动，肌张力正常，无肢体抽搐，SPO2:99%.骶尾部可见陈旧性棕黑色硬结约1.5cmX2cm。于4月14日全麻下行右侧基底节区血肿清除术+去骨瓣减压术+左脑室外引流+颅内压脑室导管置入术+气管切开术。简要病史于4月14日全麻下行右侧基底节区血肿清除术+去骨瓣减压术+左脑室外引流+颅内压脑室导管置入术+气管切开术。术后神志昏迷，左侧瞳孔约1.5mm，右侧瞳孔约2.0mm，对光反应消失，头部创口及气切处敷料见少许渗血，持续呼吸机辅助呼吸，脑室外引流管、血肿腔引流管和皮下负压引流管引流畅，引流出血性液，持续颅内压监测-2mmHg，心电监护示:心律不齐，四肢无自主活动，无肢体抽搐。留置尿管畅，尿色清。术后医嘱给予:脑外科特级护理，禁食、头孢曲松针预防感染抗，氨甲环酸针止血，兰索拉唑针抑酸、护胃，纳美芬针催醒，脑苷肌肽营养神经，七叶皂消肿治疗。颅内高压的监测