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双角子宫合并巨大卵巢囊肿经阴道手术治疗1例

汇报人:XXX

2025-X-X

目录

1.病例介绍

2.诊断分析

3.治疗方案

4.手术过程

5.术后随访

6.讨论与总结

7.参考文献

01

病例介绍

患者基本信息

姓名年龄

患者女性,35岁,已婚,孕1产0。

居住地

患者居住在市区,居住环境良好,无不良生活习惯。

职业状况

患者为机关单位职员,工作稳定,近期工作压力较大,作息时间不规律。

主诉及现病史

主诉症状

患者主诉下腹部疼痛,伴有月经不调,周期延长,经量增多,约3-5天,近1年加重。

疼痛性质

疼痛性质为钝痛,活动后加剧,休息后可缓解,无放射性疼痛,无发热、寒战等症状。

月经情况

患者月经周期不规则,最长可达50天,经量明显增多,每次月经量约100-150毫升,伴有痛经,疼痛程度为中度。

体格检查

腹部检查

腹部平坦,无压痛、反跳痛,无肌紧张,妇科检查发现子宫增大,约妊娠12周大小,形态不规则,活动度差。

妇科检查

双附件区未触及明显包块,宫颈光滑,无异常分泌物,宫口紧闭。

全身检查

全身发育正常,营养状况良好,心肺听诊无异常,神经系统检查无异常体征。

辅助检查结果

超声检查

B超检查提示子宫形态异常,为双角子宫,子宫内见巨大囊性包块,直径约10c