ACEI与糖尿病高血压治疗指南全篇.pptVIP

钙通道拮抗剂(CCBs)偏向于应用非双氢类吡啶钙拮抗剂,而且以长效钙拮抗剂为好氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、尼卡地平、尼索地平、尼群地平、长效硝苯地平、维拉帕米等CCB药物对肾脏影响不一致 CCB的作用参数 二氢吡啶类 非二氢吡啶类*白蛋白尿/蛋白尿 系膜体积增加（糖尿病)肾小球硬化? 肾脏自动调节§ 丧失 部分丧失*无影响；降低**仅当血压降低及接收低盐膳食时降低?资料来自动物模型。§资料来自动物实验与人实验注意，ACE抑制剂不会影响肾脏自动调节功能**在2型糖尿病治疗中ACE抑制剂受到重视JNC-VI与WHO高血压防治指南指出：2型糖尿病患者的降压方案应首选ACE抑制剂最近的HOPE研究与MICRO-HOPE研究发现： 在糖尿病亚组患者中，4.5年随访结果提示应用ACE抑制剂可以显著降低肾病的发生危险达24%(P=0.027)，而这一结果超出单纯血压的降低糖尿病肾病/蛋白尿治疗指南一览治疗指南ADA,2001AHA,199