一例老年患者慢性支气管炎护理个案.pptxVIP

一例老年患者慢性支气管炎护理个案临床护理个案汇报·呼吸内科汇报人：耕田的蚂蚁01

目录一、病例引入与临床资料二、疾病认知与病理生理基础三、护理评估四、护理诊断与计划五、护理措施实施六、效果评价与出院延续护理七、个案总结与临床反思02

01病例引入与临床资料一位78岁的老年男性，反复咳嗽咳痰二十余年，这次因受凉后症状加重入院——我们该从哪里入手？03

病例基本资料项目内容项目内容姓名张某某（化名）性别男年龄78岁民族汉族婚姻已婚，配偶健在职业退休工人入院日期2025年11月入院方式步行入院入院诊断慢性支气管炎急性发作医保类型城镇职工医保文化程度初中付费方式医保统筹注：本病例为临床教学案例，患者信息已做匿名化处理。04

主诉与现病史主诉：反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促3天。现病史：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，晨起咳嗽明显，咳白色黏液痰，量中等，每年持续3个月以上，连续多年反复发作。曾在外院诊断为慢性支气管炎，间断服用止咳化痰药物（具体不详），症状时轻时重。3天前因受凉后上述症状加重，咳嗽频繁，咳黄色脓性痰，量较前增多，约每日50～80ml，伴活动后气促，平地行走约50米即感呼吸困难，休息后可稍缓解。无发热、胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。自服感冒药（具体不详）后症状无明显改善，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以慢性支气管炎急性发作收