第十二节　小儿气管异物的护理.docxVIP

第十一章损伤、中毒的护理-第十二节小儿气管异物的护理

1.(A3/A4型题)材料：患儿，男，2岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急诊胸片未见异物。

题目：为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是

A.禁食

B.给予吸氧

C.患儿取侧卧位

D.减少患儿哭闹

E.密切观察病情

答案：D

解析：本题考点：气管异物病人的护理措施。

异物进入气管和支气管，即发生剧烈呛咳、喘憋、面色发维和不同程度的呼吸困难，片刻后缓解或加重。阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。大部分患儿可照常玩耍，在活动、睡眠时翻身及安静时均可有阵发性、痉挛性咳嗽，有时呈“空空”音，但发音正常，偶有咳嗽时咳出异物而症状缓解或消失者，也可因咳至声门或声门下嵌顿停留，症状突然加重。气管异物患儿多有不同程度的呼吸困难，重者可出现“三凹征”、面色发绀等，呼吸时胸廓运动可不对称。气管内异物因上下活动，听诊可闻异物“拍击音”，似金属声。支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息，应减少患儿哭闹，以免因异物变位，发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命（D对ABCE错）。

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2.(A3/A4型题)材料：患儿，男，2岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属