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2026年博来霉素相关咳嗽诊疗指南**

（以下简称“本指南”）

前言

博来霉素（Bleomycin，BLM）作为一种广谱抗肿瘤抗生素，在淋巴瘤、睾丸癌、鳞状细胞癌及某些实体瘤的化疗方案中占有重要地位。其使用过程中，肺毒性是临床上最为严重且难以逆转的不良反应之一，其中干咳、刺激性咳嗽为最常见的早期表现，常提示肺组织早期损伤。博来霉素相关咳嗽不仅影响患者生活质量，若未及时干预，易进展为间质性肺炎、肺纤维化甚至呼吸衰竭。鉴于近年来博来霉素应用范围的扩大以及对其肺毒性机制认识的深化，亟需一部系统、循证且具操作性的全国性指南，以规范临床对博来霉素相关咳嗽的识别、评估、干预及随访。本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级框架的基础上，结合国内外最新临床研究、专家共识及实践经验，旨在为各级医疗机构提供统一的诊疗标准，提高诊疗质量，降低不良后果。

编制说明

本指南由全国肿瘤、呼吸、药物安全及临床流行病学领域的资深专家组成工作组共同制定。工作组采用以下步骤：1.范围界定：明确本指南适用于所有接受博来霉素单药或联合方案化疗的成人及儿童患者，涵盖门诊、住院及肿瘤专科中心。2.证据检索：通过系统检索公开的临床试验、队列研究、病例对照研究及药物安全监测报告，时间范围自博来霉素首次临床应用至2025年12月。3.证据评价：采用GRA