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2026年出血性大疱性鼓膜炎诊疗指南**

（制定单位：国家卫生健康委员会临床指南中心）

前言

出血性大疱性鼓膜炎（HemorrhagicBullousMyringitis，HBM）是一种以鼓膜出现出血性大疱为主要表征的急性中耳炎亚型，临床上常伴有剧烈耳痛、听力下降及耳道出血。近年来，随着高分辨率耳显微镜和鼓膜成像技术的推广，HBM的诊断率逐年上升，但其病因尚不明确，治疗方案缺乏统一共识。为规范临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低不必要的抗生素使用和手术干预，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，组织全国耳鼻喉科、感染科及儿科专家，基于现有流行病学、病理生理学、诊断技术及治疗研究，制定本指南。本指南适用于全国各级医疗机构的耳鼻喉科、儿科及急诊科医师，旨在提供循证、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配和患者预后改善。

编制说明

指南制定依据遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（2022版）进行题目选定、范围界定、证据检索、证据评价、推荐制定及外部审稿。

采用GRADE系统对证据质量进行四级划分（高、中、低、极低），并据此给出强度或弱度推荐。

证据检索策略检索时间范围：2000年1月1日至2024年12月31日。

数据库：国内外主流医学文献库（含中文期刊、论文、会议摘