2型糖尿病联合用药.pptxVIP

医学教育·20262型糖尿病联合用药：从降糖到心肾保护从降糖为中心到心肾保护优先2026年医学教育课程

内容导览01理念革新从降糖为中心到心肾保护优先02联合基石二甲双胍与两大黄金搭档03分层选药按合并症个体化制定方案04前沿展望新型降糖药与未来方向

理念革新告别唯血糖论2026年指南推动联合用药进入心肾保护新时代01

阶梯治疗为何失效血糖达标不等于预后改善，序贯模式已难满足现代管理需求血糖达标局限60%患者单药治疗3个月后血糖无法达标β细胞功能随病程持续衰退被迫反复调整方案并发症风险单纯控糖难以有效降低心梗、脑卒中、心衰住院与尿毒症风险治疗惰性让患者长期暴露于并发症威胁序贯模式已难以满足现代管理需求VS

指南转向心肾保护起始联合用药已超越单药，成为优选策略指南共识转向心-肾-代谢一体化保护，起始联合用药成为优选策略01国际指南NICE2026无合并症患者起始即启用缓释二甲双胍+SGLT2i二联方案02国际指南ADA2026提出心-肾-代谢一体化保护，目标扩展为降低MACE、减少心衰住院、延缓CKD进展与控制体重03中国共识中国专家共识2025起始联合较阶梯治疗更快速持久控糖，降低治疗失败风险早期严格控糖显著降低微血管病变风险，大幅降低心梗与死亡风险

联合基石一石多鸟的黄金组合二甲双胍稳居基石，两大搭档重塑联合格局02

二甲双胍稳居基石核心机制与优势二甲