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临床教学课件脊柱脊髓损伤脊柱外科脊柱外科临床教学课件授课对象：医学生

课程导览01解剖生理基础脊柱脊髓正常结构与功能02损伤机制与分类损伤原理与临床分型03评估与诊断系统评估与影像学方法04外科治疗策略手术原则、时机与关键技术05康复与前沿展望康复理念与学科发展

解剖生理基础认识正常，方能识别异常从脊柱稳定到神经传导，构建损伤认知的解剖基石01

脊柱的骨性结构脊柱由33块椎骨构成，矢状面存在生理弯曲（颈曲前凸、胸曲后凸、腰曲前凸、骶曲后凸）节段椎骨构成形态特征功能定位颈椎7块活动度最大旋转功能突出胸椎12块受肋弓限制稳定性优先腰椎5块椎体粗大承重最大骶尾椎骶5融合+尾4融合融合为整体骨盆后壁稳定基座

椎骨共有与节段特征椎体骨性支持主体椎弓围成椎孔横突向两侧伸出棘突向后正中突出上下关节突相邻椎骨构成关节颈椎横突孔容纳椎动脉C1无椎体、C2有齿突胸椎椎体两侧有肋凹与肋骨构成胸廓腰椎椎体粗大、棘突板状水平向后关节突呈矢状位

脊柱的稳定机制Denis三柱理论是理解脊柱稳定的核心框架前柱前纵韧带、椎体前2/3、纤维环前部主要承重结构中柱后纵韧带、椎体后1/3、纤维环后部骨折是否稳定的关键后柱椎弓、关节突、棘突及后方韧带复合体张力带结构

脊髓的节段与血供脊髓节段构成31个节段颈8·胸12·腰5·骶5·尾1脊髓终止水平L1-L2成人脊髓终止于此椎体水平，其下为马尾神经颈段错位约1个节段