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手术室医院感染控制规范(2)

1.手术室工作人员感染控制实行准入制、分级防护、动态监测的管理原则，所有进入手术限制区的人员必须具备相应的院感防控资质，严格遵守无菌操作及职业防护要求，不得携带与手术无关的物品进入手术区域。

1.1准入与培训要求：手术室所有进入限制区的工作人员（含执业医师、注册护士、麻醉医师、规培生、进修生、工勤人员、医工人员等）必须完成医院感染防控专项培训，培训内容涵盖无菌操作技术、消毒灭菌规范、职业防护技能、特殊感染手术处置流程、医疗废物分类管理、手卫生规范等核心模块，经理论考核（满分100分，合格线80分）与实操评估（外科手消毒、无菌持物钳使用、穿脱防护用品等必考项目）双合格后方可进入手术区域开展工作。在职工作人员每年接受不少于8学时的院感防控继续教育，其中手术室专职院感护士每年培训时长不低于24学时，工勤人员每年接受不少于4学时的实操专项培训，培训考核结果纳入个人绩效评定，连续两次考核不合格者暂停手术区域工作权限，补考合格后方可返岗。新入职人员必须完成不少于3天的手术室院感专项岗前培训，由带教老师一对一指导，考核合格后方可跟随带教人员进入手术区域，独立操作前需通过单独的能力评估。

1.2个人防护要求：工作人员进入手术室不同区域应当按照分级防护原则穿戴相应的防护用品，进入非限制区可穿戴日常工作服，进入半限制区应当穿戴手术室专用工作服、医用外科口罩、一次性工