肩峰撞击综合征.pptxVIP

医学教学课件肩峰撞击综合征从撞击机制到康复回归的系统认知面向医学生医学教学课件·面向医学生

课程导览01疾病认知定义溯源与流行病学概貌02病因机制解剖基础与病理分期03临床诊断体格检查与影像学评估04治疗康复阶梯治疗与功能重建

疾病认知肩痛不等于肩周炎从定义到流行病学，建立对肩峰撞击综合征的整体认知01

肩峰撞击综合征的定义肩峰撞击综合征（SIS）是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变甚至撕裂，引起肩部疼痛与活动障碍的总称。撞击核心肱骨大结节在抬臂过程中与肩峰前下缘发生机械性挤压受累结构冈上肌腱、肱二头肌长头腱、肩峰下滑囊临床特征肩前方或前外上方疼痛，活动受限疾病地位成人肩部疼痛最常见原因，占肩痛病因的44%–65%

历史溯源与命名演变命名辨析广义包含肩峰下撞击、喙突下撞击与内撞击三型狭义即指肩峰下撞击综合征1947年“第二肩关节”命名DeSeze和Robinson提出该命名，揭示肩峰下间隙的功能关节属性。1972年撞击机制的系统阐述Neer明确肱骨大结节与喙肩弓的撞击关系，首创肩峰减压术。此后微创术式成为主流关节镜技术发展提升肩峰成形术精准度，微创术式成为主流。

易被误诊的常见疾病肩痛不等于肩周炎，误诊将延误病情维度肩峰撞击综合征（SIS）肩周炎疼痛特征主动活动痛为主，被动活动时疼痛明显减轻多方向被动活动受限为特征误诊后