肩手综合征的康复治疗1PPT课件.pptVIP

肩手综合征的康复治疗肩手综合征肩手综合征又称反射性交感神经营养障碍，是指脑血管病在恢复期出现患肩、手突然浮肿、疼痛，并出现手的运动机能受限制。肩手综合征发病率约占偏瘫患者的12.5%-74.1%，常在脑卒中后1-3月发生。病因1、脑卒中后患侧上肢长时间制动机处于不良肢位。尤其是腕关节处于掌屈位而致静脉及淋巴回流不畅。2、对手关节过度牵拉。3、长时间患手输液诱发浮肿。4、颈交感神经受刺激，致功能异常。5.手部外伤（主要是跌伤或灼伤）。肩手综合征的临床表现Ⅰ期:☆肩痛，活动受限，同侧手腕、手指肿痛，出现发红、皮温升高等血管运动性反应。☆手指多呈伸直位，屈曲受限，被动屈曲可引起剧痛。☆X线可见手部、肩部骨骼有脱钙表现。Ⅱ期:☆肩、手肿胀和自发疼痛消失，皮肤和手的肌肉有日益显著的萎缩。☆手指ROM日益受损。Ⅲ期:☆手部皮肤肌肉萎缩显著，手指完全挛缩。☆X线上有广泛的骨腐蚀，已无可能恢复。肩手综合征的病因中枢神经系统损伤直接导致中枢神经致敏，进一步导致神经－血管功能障碍;偏瘫侧肢体反复损伤机制;包括：患侧屈肌痉挛模式，肘、腕关节被迫处于屈曲位，由于手上的大部分静脉及淋巴回流都在手背面，腕