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皮肤性病学寻常痤疮：从发病机制到规范诊疗发病机制·临床表现·分级诊断·规范治疗教学课件医学教育系列

课程导览01疾病认知定义、流行病学与四大发病机制02临床诊断皮损特征、分级标准与鉴别诊断03规范治疗分级治疗策略与药物选择04前沿进展新药突破与治疗理念更新

疾病认知认识疾病本质，方能精准施治从定义到机制，构建寻常痤疮的完整认知框架01

毛囊皮脂腺的慢性炎症寻常痤疮是累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，俗称青春痘。发病率70%-87%青少年群体高发心理社交影响超过哮喘和癫痫好发年龄青春期主要发病阶段男性略多于女性，女性发病早1-2岁中重度占比30%发展为中重度遗留瘢痕风险显著抑郁伴发率8.8%伴抑郁表现女性抑郁率为男性两倍

四大核心发病机制痤疮发病围绕四大核心环节，相互交织、层层推进。雄激素介导皮脂分泌亢进二氢睾酮与雄激素受体结合，促进皮脂合成毛囊导管角化异常上皮过度角化致管口狭窄，形成微粉刺痤疮丙酸杆菌增殖厌氧环境促进C.acnes大量繁殖炎症与免疫反应贯穿疾病全程，决定皮损严重程度

机制深解：激素与角化雄激素与角化异常，是痤疮发生的两大核心机制两机制协同作用，共同推动痤疮发生发展雄激素与代谢调控3项5α-还原酶转化活性二氢睾酮刺激皮脂腺功能增强IGF-1/胰岛素经SREBP-1刺激皮脂分泌，与痤疮严重程度正相关皮脂成分改变过氧化鲨烯、游离脂肪酸增多，亚油酸