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2026年输血检验技术学习题库(含答案)

1.简述ABO血型正反定型不符的常见原因及排查思路。

答案：常见原因包括红细胞抗原减弱（老年人、白血病、再生障碍性贫血等）、血清抗体减弱（新生儿、低丙种球蛋白血症、老年人）、ABO亚型（如A2、A3、Ael等）、自身免疫性溶血性贫血导致自身抗体干扰、不规则抗体、骨髓移植后混合嵌合或血型转换期、样本错误或血液污染导致稀释、缗钱状凝集（高球蛋白血症或蛋白异常）。排查思路：先复核患者信息及标本，重新抽血并离心洗涤红细胞去除血浆蛋白干扰；进行抗体放散/吸收试验排除自身抗体；做抗体筛选鉴定特异性；通过唾液血型物质测定或血型基因分型（PCR-SSP或测序）确认亚型。

2.主侧交叉配血与次侧交叉配血有何临床意义？

答案：主侧是指患者血清（或血浆）与献血者红细胞反应，目的是检测患者体内是否存在针对献血者红细胞的抗体，这是预防急性或迟发性溶血性输血反应的关键。次侧是指献血者血清（或血浆）与患者红细胞反应，目的是检测献血者血浆中是否存在针对患者红细胞的抗体，通常因献血者血浆被稀释或滴度低而忽略，但若献血者O型且抗-A、抗-B效价极高（即“万能供血者”，现不再提倡），可引起患者红细胞破坏，导致次侧不合的溶血。当主侧和次侧任一侧出现凝集或溶血时，均不能输注。

3.输血前为什么不规则抗体筛查很重要？

答案：临床上常规只鉴定ABO和RhD，但人类血型系统多达40余种。