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2026年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)历年真题精讲与模拟

一、呼吸系统疾病护理

1.（A1型题）患者，男，67岁，COPD病史15年，近1年静息时亦感气短，医生建议长期家庭氧疗。护士对该患者进行氧疗指导，正确的是？

A.每日吸氧时间不少于15小时

B.氧流量宜为4～5L/min

C.睡眠时可暂停吸氧

D.氧浓度应维持在40%～60%

E.吸氧后出现嗜睡提示氧疗效果好

【解析】COPD患者长期家庭氧疗的目的是纠正低氧血症，延缓肺心病进展，提高生活质量。给氧原则为低流量、低浓度、持续吸氧，通常经鼻导管吸氧，流量1～2L/min，吸入氧浓度25%～29%，每日吸氧时间应大于15小时，尤其在夜间和运动时应坚持吸氧。若氧流量过高，血氧分压迅速上升，会减弱低氧对呼吸中枢的刺激作用，反使通气量下降，加重二氧化碳潴留，患者可出现嗜睡、昏迷。因此B、D错误，A正确。吸氧过程中若出现嗜睡或意识障碍，提示二氧化碳潴留加重，应及时报告医生，而非“氧疗效果好”。

【考点】COPD长期氧疗的适应证与护理要点，重点为“低流量、低浓度、持续”六个字。

2.（A2型题）患者，男，70岁，COPD病史30年。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，呼吸困难明显，烦躁不安，昼睡夜醒。查体：口唇发绀，球结膜充血水肿，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?78mmHg，pH7.26。此时最关键的护理