医保支付改革迈入精细治理新纪元：DRG_DIP 3.pptx

DRG/DIP3.0·政策解读医保支付改革迈入精细治理新纪元DRG/DIP3.0版分组方案深度解读DATE2026年09月

内容导览01改革成效与时代背景七年探索成果与3.0版发布背景02分组逻辑深度重构精细化、一老一小、创新技术与MCC精简03基层病种同病同付基层病种目录与分级诊疗导向04机制护航与结算提速特例单议优化与结算清算提速05绩效红线与医院应对严禁支付标准挂钩绩效，转向内涵质量06迈向高质量发展三方共赢与精细化管理竞争

DRG/DIP支付方式改革改革成效与时代背景从扩面走向提质七年探索，按病种付费基本实现全覆盖01

3.0版发布：改革迈入精细治理从扩面走向提质医保支付改革迈入精细治理新阶段3.0版标志医保改革迈入精细治理新阶段政策发布·精细治理2026年9月2日国家医保局召开按病种付费3.0版分组方案新闻发布会同步发布《按病组（DRG）付费3.0版分组方案》与《按病种分值（DIP）付费3.0版分组方案》标志我国医保支付方式改革迈入以精细治理为核心的新阶段

七年探索按病种付费全覆盖七年探索，按病种付费已基本实现全覆盖91.8%按病种付费占比改革成效核心结论按病种付费已基本实现全覆盖，覆盖率达91.8%。参保人受益支付方式改革降低了个人负担。医院转型从项目付费转向病种成本管理。基金安全医保基金使用效率明显提升。

患者次均住院费用明显下降2025年全国次