神经源性直肠的康复培训课件.pptVIP

神经源性直肠的康复*神经源性直肠的康复

脊髓损伤神经源性直肠的概念及临床表现

神经源性直肠是指脊髓损伤后的胃肠功能异常的综合征,主要原因是胃肠道植物神经控制紊乱,导致胃排空延迟、结肠蠕动差,致使肠转运时间延长、出现腹胀、便秘等。也可因阴部神经、骨盆神经失支配出现大便失禁。*神经源性直肠的康复神经源性直肠的分类

下运动神经元肠道模式是指:脊髓圆锥或马尾神经的脊髓损伤引起一种无反射肠道功能障碍，特征为肠肌丛保留完整，能连续的缓慢的推进大便，而阴部神经、骨盆神经等中断，排便的低级反射弧被破坏，肛门外括约肌、盆底肌处于松弛状态，容易发生大便失禁。上运动神经元肠道模式是指:骶髓节段以上的中枢神经系统损伤引起的肠道功能障碍，在C1-T10脊髓损伤的患者中最常见,特征为排便的低级反射弧和肠肌丛保持完整，胃结肠反射、结肠反射正常，能缓慢的推进大便，肛门外括约肌收缩增强，闭合正常，但不能随意控制，盆底肌痉挛，造成大便潴留。*神经源性直肠的康复正常排便vsSCI后排便*神经源性直肠的康复SCI后排便障碍发生机制

脊髓损伤后,大脑皮层与S2-4的副交感神经的联系中断,神经传导功能受损,大脑对骶髓排便中枢的控制机能丧失,排便活动失去大脑皮层的控制,排便行为只有通过脊髓反射来进行。如果排便反射弧的某个环节被破坏,