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新生儿肠外营养管理专家共识(2025)

本共识针对新生儿肠外营养（parenteralnutrition,PN）支持中的临床问题，基于近年国内外最新循证医学证据，结合我国新生儿诊疗实践制定，适用于各级医疗机构新生儿科、儿科临床医师、护士、营养药师等从事新生儿营养支持工作的相关人员。

1肠外营养的适应证与禁忌证

1.1适应证

PN的核心适应证为新生儿不能经肠内喂养（enteralnutrition,EN）或EN摄入不能满足生长发育需求，具体包括：①出生胎龄32周的极低出生体重儿（verylowbirthweight,VLBW，出生体重1500g）、超低出生体重儿（extremelylowbirthweight,ELBW，出生体重1000g），出生后1周内EN摄入量无法达到60kcal/(kg·d)目标；②新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis,NEC）、腹膜炎等消化道严重疾病需要禁食者；③先天性消化道畸形（如先天性肠闭锁、先天性食管闭锁、腹裂、脐膨出、先天性巨结肠）术前准备及术后胃肠道功能未恢复者；④严重喂养不耐受，经调整喂养方案后仍无法达到目标EN摄入量者；⑤顽固性腹泻、重度胃肠功能障碍，如短肠综合征、假性肠梗阻等；⑥严重新生儿呼吸窘迫综合征、休克、急性肾功能不全、多器官功能障碍等危重症，胃肠道功能不耐受喂养者。据我