2026年全输华法林治疗后热诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年全输华法林治疗后热诊疗指南**

（以下简称“本指南”）

前言

华法林（warfarin）作为口服抗凝药物，在防治静脉血栓栓塞症、房颤相关性脑卒中以及人工瓣膜置换后抗凝治疗中具有不可替代的临床价值。然而，华法林使用过程中偶见患者出现持续性或反复发热的临床表现，该现象在临床上被称为“华法林治疗后热”（warfarin?associatedfever，WAF）。尽管其发病机制尚未完全阐明，但已有证据提示与药物免疫原性、代谢产物累积、合并感染或自身免疫性反应等多因素相关。为规范我国临床对华法林治疗后热的诊断、治疗与随访，提高诊疗水平，降低误诊误治率，国家卫生健康委员会组织全国多学科专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构提供科学、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配，保障患者安全。

编制依据与方法学

本指南的编制遵循以下程序：

需求评估：通过全国性疾病监测数据、临床病例报告及专家调研，明确华法林治疗后热的流行病学特征及临床亟需。

证据检索：在国内外主要医学数据库（含中文期刊、CochraneLibrary、PubMed、EMBASE等）检索截至2025年12月31日的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例系列，采用PECO框架（Patient?Intervention?C