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2026年神经内科主治医师考试试题及答案

1.偏头痛发作期首选的特异性治疗药物是

A.非甾体类抗炎药

B.曲普坦类药物

C.抗癫痫药物

D.β受体阻滞剂

E.钙离子拮抗剂

答案：B

解析：偏头痛发作期治疗分为非特异性治疗和特异性治疗，非特异性治疗包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）适用于轻中度发作；特异性治疗包括曲普坦类、麦角类制剂，是发作期首选的特异性用药，尤其适用于中重度发作或非甾体类抗炎药无效的患者。抗癫痫药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂均为偏头痛预防性治疗用药。

2.下列关于脑出血的手术适应证，描述错误的是

A.基底节区出血壳核出血量≥30ml，丘脑出血≥15ml可考虑手术

B.小脑出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水应尽快手术

C.脑叶出血除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，多行内科保守治疗

D.脑室出血铸型，需行脑室引流术

E.深昏迷、双侧瞳孔散大、脑疝晚期患者应积极手术挽救生命

答案：E

解析：脑出血手术禁忌证包括：深昏迷、双侧瞳孔散大、脑疝晚期患者，生命体征不稳定者，此类患者手术获益极差，多不主张手术。其余选项均为脑出血手术适应证的正确描述。

3.重症肌无力最常受累的肌肉是

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.咀嚼肌

D.四肢近端肌

E.呼吸肌

答案：A

解析：重症肌无力首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，表现为上睑