呼吸系统急症15205PPT课件.pptVIP

七、ARDS的诊断标准1.有发病的高危因素;如脓毒症、多发伤、胃内容物误吸、肺挫伤、重症肺炎，淹溺和急性胰腺炎等。2.急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫。3.低氧血症：ALl时氧合指数(PaO2／FiO2)≤300mmHg;ARDS时氧合指数≤200mmHg。三、治疗原则1.保持呼吸道通畅、及时、迅速供氧可避免组织细胞的损害。三、治疗原则(1)清除积痰:痰粘稠可用祛痰剂、超声雾化吸入或适当补充液体，使痰稀释，便于咳出。咳痰无力者，可采用拍背、翻身、体位引流等措施协助排痰。三、治疗原则(2)吸氧常用鼻导管及面罩供氧,慢性阻塞性肺部疾病常用低流量供氧(1～2L／min),其他原因引起的呼吸困难吸氧浓度(2～5L／min)。如用辅助呼吸和呼吸兴奋剂时,吸氧浓度可稍高。三、治疗原则(3)气管插管如因呼吸困难和缺氧出现神经症状或昏迷时,应予气管插管和辅助呼吸,以保证气道通畅,且有利于供氧。插管3天以上或病人清醒不能耐受插管,但病情仍需要时,可行气管切开术。三、治疗原则(4)解除支气管痉挛糖皮质激素兼有解痉、消炎、抗过敏等作用,可短期应用氢化考的松、地塞米松、甲基强的松龙静脉滴注,必须在有效抗生素控制感染的情况下使用。还可使用氨茶碱、舒喘灵、喘康速等治疗。