儿科哮喘病因病机.pptxVIP

儿科呼吸·学术报告儿科哮喘病因病机——中西医研究进展从气道炎症到本虚标实：一个疾病，两种认知体系汇报人儿科呼吸专业组日期2026年9月

内容导览01西医机制气道炎症、高反应性与免疫失衡02中医病机本虚标实、伏痰夙根与三脏失调03中西对照祛风化痰与抗炎解痉的对应关系04前沿进展2026年指南更新与精准治疗方向

西医机制炎症是本质，高反应性是表现从气道慢性炎症到气道重塑，建立儿科哮喘的现代病理学认知01

气道慢性炎症是本质哮喘的本质是气道慢性炎症，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种免疫细胞与炎症因子共同参与。炎症细胞参与由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种免疫细胞与炎症因子共同参与。无症状仍存在即使患儿无明显症状，气道内炎症仍长期存在，这正是哮喘反复发作的病理基础。Th2免疫失衡Th2型免疫反应过度活跃，产生过量IgE，与过敏原结合后激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质。炎症持续存在，症状间歇出现——不能因无症状而放松管理

气道高反应致重塑高反应性触发机制冷空气花粉尘螨慢性炎症使气道对刺激异常敏感，轻微刺激即可引发平滑肌收缩、管腔狭窄。高反应性核心特征是哮喘的核心特征，其程度与炎症严重性相关。可通过抗炎治疗得到改善。气道重塑：长期后果上皮损伤基底膜增厚平滑肌增生→气道壁僵硬、顺应性降低遗传与环境交互遗传：哮喘具明显家庭聚集倾向环境：婴幼儿期呼吸道合胞病毒(RSV)