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2026年扁骨结核中医诊疗指南**

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

前言

扁骨结核（Flatbonetuberculosis）是指结核分枝杆菌侵犯人体扁骨（如髂骨、肩胛骨、肋骨、颅骨等）所致的慢性肉芽肿性感染。近年来，随着免疫抑制剂应用广泛及老龄化社会的加深，扁骨结核的发病呈上升趋势，临床表现多样，易被误诊为肿瘤、感染性疾病或退行性病变。中医学在该病的辨证论治、减轻毒副反应、促进骨修复方面具有独特优势。为统一临床思路，提高诊疗规范性，本指南在广泛收集国内外临床研究、流行病学调查及专家共识的基础上，采用GRADE体系对证据进行系统评价，明确推荐等级，旨在为临床医师提供科学、可操作的中医诊疗方案。

编制说明

本指南由全国中医临床、呼吸、骨科、影像学及流行病学领域的资深专家共同制定。编制过程包括：1.问题提出：明确扁骨结核的诊断困境、治疗现状及中医干预需求。2.证据检索：检索近十年国内外核心期刊、临床指南、系统评价及随机对照试验，涵盖中医药、西药、手术及康复等方面。3.证据评价：采用GRADE方法学，根据研究设计、偏倚风险、一致性、直接性及发表偏倚等五个维度，将证据划分为高质量（⊕⊕⊕⊕）、中等质量（⊕⊕⊕○）、低质量（⊕⊕○○）及极低质量（⊕○○○）。4.推荐制定：结合证据等级、临床价值