初中控辍保学谈心谈话登记表.docx

初中控辍保学谈心谈话登记表

编号:(格式:学年-学段-乡镇/街道-序号,例:202X-2-XX镇-003)

谈话日期:年月日时分至时分

谈话地点:□学校行政会议室□年级办公室□学生家中□村(居)委会办公室□其他:____

一、基础信息核验

类别

项目

具体内容

学生基本信息

姓名

性别

□男□女

民族

学生基本信息

身份证号

学籍号

就读学校

市县(市、区)乡(镇/街道)中学

年级班级

年级班

家庭住址

县(市、区)乡(镇/街道)村(社区)组号

脱贫户/监测户身份

□是(□脱贫不稳定户□边缘易致贫户□突发严重困难户)□否

其他兜底保障身份

□低

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