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2026年医学免疫学临床应用测试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因反复发作的细菌性肺炎入院，实验室检查发现其血清IgG水平显著降低，而IgA和IgM水平正常。该患者最可能出现的免疫缺陷类型是（）

A.X连锁低丙种球蛋白血症

B.选择性IgA缺乏症

C.普遍性IgM缺乏症

D.慢性肉芽肿病

解析：X连锁低丙种球蛋白血症患者由于B细胞发育障碍导致IgG显著降低，而IgA和IgM可能正常。选项B选择性IgA缺乏症主要表现为IgA降低，选项C普遍性IgM缺乏症所有Ig类均降低，选项D慢性肉芽肿病是吞噬细胞功能缺陷。该病例特征符合X连锁低丙种球蛋白血症。

2.在肿瘤免疫逃逸机制中，肿瘤细胞通过上调PD-L1表达抑制T细胞活性的主要信号通路是（）

A.MAPK/ERK通路

B.PI3K/AKT通路

C.JAK/STAT通路

D.NF-κB通路

解析：PD-L1通过结合PD-1受体抑制T细胞活性，该过程主要依赖PI3K/AKT信号通路。选项AMAPK通路与细胞增殖相关，选项CJAK/STAT通路主要介导细胞因子信号，选项DNF-κB通路调控炎症反应。肿瘤细胞通过激活PI3K/AKT通路促进PD-L1表达。

3.患者接受肾移植后出现移植物排斥反应，病理检查显示移植物