胃食管反流病诊治指南.pptVIP

胃食管反流病（GERD)Gastroesophagealreflexdisease

胃食管反流病诊治指南1/47

定义发病机制临床表现诊疗治疗几个相关问题胃食管反流病诊治指南2/47

GERD定义VakilNetal.AmJGastroenterol,:101;1900–20GERD是胃内容物反流造成不适症状和/或并发症反流症状引发患者不适

是GERD诊疗关键胃食管反流病诊治指南3/47

不适症状(troublesomesymptom)反流相关症状对患者生活质量产生显著负面影响时就称为不适症状;反之不足以诊疗GERD流行病学研究表明：以下情况病人通常认为是不适轻度症状在1周中≥2天中度、重度症状在1周中≥1天在临床实践中，是否为不适症状应由患者自己来决定胃食管反流病诊治指南4/47

GERD疾病谱组成胃食管反流病诊治指南5/47

反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)内镜下可见食管远段黏膜破损能够并发食管溃疡、狭窄和出血按1994年洛杉矶分级标准分为A、B、C.D四级胃食管反流病诊治指南6/47

反流性食管炎A级食管粘膜破损长径＜0.5cm胃食管反流病诊治指南7/47

反流性食管炎B级食管粘膜破损长径＞0.5cm,但病灶间无融合胃食管反流病诊治指南8/47

反流性食管炎C级食管粘膜破损融合，但不围绕整个食管壁， ＜食管