严重心律失常的诊治.pptVIP

（五)处理（7)儿童患者，首选腺苷0.1～0.5mg/kg次，加5％葡萄糖溶液2～5ml快速静推，推注前准备好阿托品1mg，以防心脏停跳。（8)孕妇首选毛花苷C（西地兰)，用量：首剂0.4mg＋5％葡萄糖溶液20ml缓慢静脉注射5分钟，2～3小时后，可重复使用0.2mg，每日总量不超过0.8mg。次选维拉帕米（异搏定)。禁忌：维拉帕米与β－受体阻滞剂及普罗帕酮合用。*（五)处理【县医】（1)?处理同村医，乡镇医。（２)发作时血流动力学不稳定者，如有心力衰竭、心绞痛、晕厥、休克等，经刺激迷走神经及药物治疗不理想者，可应用同步电复律（初次75～100J)。有条件者可作食管心房调搏中止发作或消融治疗。*心房扑动和心房颤动

心房扑动和心房颤动均称为房性心律失常,其发病机制主要与心房肌损害,心房压力增高及左房增大和心房肌自律性增强有关。*（一)病因

心房扑动和心房颤动常见于风心病、甲状腺功能亢进、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、预激综合征、肺栓塞、急性酒精中毒、情绪激动,胸外手术等。*（二)临床表现

病人常感心悸、胸闷,如果心室率过快并伴有心力衰竭时可出现休克、晕厥或心绞痛发作,部分病人可因房扑、房颤、心房内血栓形成而引起体循环动脉栓塞。*（三)心电图表现

（1)心房扑动（