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2024年度门诊医生考核试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.门诊医生在接诊过程中，发现患者主诉“胸痛3小时”，伴有大汗淋漓、呼吸困难。首先应采取的措施是（）。

A.立即给予止痛药缓解疼痛

B.迅速进行心电图检查并联系心内科会诊

C.让患者平躺休息并观察生命体征

D.询问患者是否有冠心病史并记录在案

解析：患者症状高度怀疑急性心肌梗死，需立即进行心电图检查以明确诊断，并迅速联系心内科会诊。止痛药可能掩盖病情，平躺休息可能加重心脏负担，询问病史虽重要但非首要措施。正确答案为B。

2.门诊患者因“发热、咳嗽、乏力”就诊，体温38.5℃，血常规示白细胞计数升高。初步诊断为上呼吸道感染，医生开具了抗生素处方。以下哪种情况不宜使用抗生素？（）

A.患者有慢性支气管炎病史，本次症状加重

B.患者咳痰呈黄绿色，伴鼻塞

C.患者自述“每次感冒都发烧”

D.患者咽部有脓点，扁桃体红肿

解析：抗生素仅对细菌感染有效，而上呼吸道感染多为病毒性。若患者无明确细菌感染指征（如脓性痰、局部化脓灶等），则不宜盲目使用抗生素。正确答案为C。

3.门诊医生在开具检查单时，患者询问“这个检查需要空腹吗？”以下说法正确的是（）。

A.所有生化检查都需要空腹，包括甲状腺功能检查

B.糖