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(新)医疗质量管理规定(2篇)

第一篇

第一章总则

为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗机构管理条例》等法律法规及国家卫生健康行政部门相关规定，结合本医疗机构实际，制定本规定。本规定适用于本医疗机构内所有医务人员、医疗技术人员、行政后勤人员及涉及医疗服务的相关岗位人员。医疗质量管理以患者为中心，坚持安全第一、预防为主、全员参与、持续改进的原则，建立覆盖医疗服务全过程的质量管理体系。医疗机构主要负责人是医疗质量管理的第一责任人，对本机构医疗质量安全全面负责；各科室负责人是本科室医疗质量管理的直接责任人，负责本科室医疗质量的日常管理与持续改进。

第二章医疗质量管理组织体系

第一节医疗质量管理委员会

医疗机构设立医疗质量管理委员会，由主要负责人担任主任委员，成员包括分管医疗工作的副院长、医务部门负责人、护理部门负责人、质量控制部门负责人、各临床科室主任、医技科室主任、药学部门负责人、医院感染管理部门负责人等。医疗质量管理委员会的主要职责包括：（一）制定本机构医疗质量管理规章制度、工作计划及年度质量目标；（二）审议医疗质量相关政策、规范及标准，指导科室开展质量管理工作；（三）定期分析本机构医疗质量状况，研究解决医疗质量问题；（四）组织开展医疗质量教育、培训及考核工作；（五）监督医