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2026年医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(推荐)

2026年6月15日-6月25日，医院感染管理委员会联合医务科、护理部、设备科、后勤保障科组成专项检查小组，对全院23个临床科室、8个医技科室、3个重点部门（手术室、ICU、消毒供应中心）及后勤保洁、医疗废物暂存点开展了为期10天的医院感染管理全面检查与督导。本次检查严格遵循《医院感染管理办法》（2024修订版）、《医疗机构消毒技术规范》（2025版）、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》等国家及行业最新标准，采用现场查看、资料查阅、人员访谈、现场操作考核四种方式，共查阅台账资料127份，访谈医护人员、工勤人员89人，现场考核手卫生、无菌操作、职业暴露处置等技能42人次，形成问题清单共76项，其中一般问题61项，重点问题15项，现将检查情况反馈、整改督查及后续管理要求记录如下：

一、检查基本情况

1.1检查组织与范围

本次专项检查小组由医院感染管理科主任担任组长，成员包括医务科副科长、护理部感控专员、设备科生物安全管理员、后勤保障科保洁主管，分4个检查组同步推进：

?临床科室组：负责18个普通临床科室及CCU、NICU等亚专科的感控检查；

?重点部门组：负责手术室、ICU、消毒供应中心3个核心部门的全流程感控督导；

?医技后勤组：负责检验科、放射科等8个医技科室及医疗废物暂存点、洗衣房的感控检查；

?技能考核组