产科病历书写的七大问题.pptVIP

产科病例书写七大问题芜湖市第二人民医院妇产科江飞云产科病历书写的七大问题第1页

分娩是生理现象,但却是个多变过程产科问题往往总是来势凶猛,危害严重瞬息万变不是都能预料产科处理得好－－顺、健、乐－－喜事产科处理不好－－伤、残、死－－丧事产科是医疗纠纷高发区妇产科医师处于医疗纠纷前沿产科病历书写的七大问题第2页

一旦治疗结果与主观愿望不符甚至有不良结局时不了解闹纠纷经济赔偿人身伤害耗在医疗纠纷上人力财力太多太大产科病历书写的七大问题第3页

病历重要性病历是医务人员在医疗活动过程中形成文字、符号、图表、切片等资料总和病历是医务人员对患者进行医疗处置依据病历是科研资料病历是法律制裁依据之一产科病历书写的七大问题第4页

生理产科病历《表格式产科入院统计》仍须写首次病程统计表格式病历仅在格式上列出详细内容,不能漏项表格式病历仅在格式上列出详细内容,不能漏项并非降低书写质量由住院医生在孕妇入院后24小时内完成尤其适合用于基层医疗单位产科病历书写的七大问题第5页