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1.患者，男性，45岁，因“右上后牙自发痛3天，夜间加重1天”就诊。检查：右上6牙体未见明显龋损，近中颊侧牙周袋深8mm，溢脓，叩痛（++），松动Ⅱ度，冷诊无反应，牙髓电活力测试无反应。X线片显示右上6近中颊侧牙槽骨吸收至根中1/2，根尖周未见明显低密度影。该患者最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.逆行性牙髓炎

D.牙周脓肿

E.慢性牙髓炎急性发作

答案：C

解析：逆行性牙髓炎的典型表现为患牙有严重的牙周病变，如深牙周袋、牙槽骨吸收，同时出现急性牙髓炎症状，如自发痛、夜间痛，牙髓活力测试无反应。该患者右上6有深牙周袋、牙槽骨吸收，且出现自发痛、夜间痛，牙髓电活力无反应，符合逆行性牙髓炎诊断。急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作一般有龋损等牙体硬组织疾病，且牙髓活力早期可异常；急性根尖周炎叩痛更明显，根尖周有低密度影；牙周脓肿主要表现为牙周袋局部肿胀、波动感，疼痛程度相对较轻，一般无自发痛、夜间痛等牙髓炎症状。

2.患者，女性，30岁，因“左上后牙咬合痛2周，冷热刺激痛1周”就诊。检查：左上7远中邻面龋损，达牙本质深层，探诊敏感，叩痛（+），冷热诊疼痛明显，刺激去除后疼痛持续数秒，牙髓电活力测试较对照牙敏感。X线片显示左上7远中邻面龋损近髓，根尖周未见明显异常。该患者的治疗方案首选

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.