乳腺癌PI3KAKT抑制剂治疗相关高血糖规范化管理专家共识要点学习.pptxVIP

乳腺癌PI3K/AKT抑制剂治疗相关高血糖规范化管理专家共识要点学习

目录02高血糖风险评估与诊断01共识背景与概述03规范化管理核心策略04监测与并发症处理05临床实施与患者教育06随访与效果评估

共识背景与概述01

PI3K/AKT抑制剂治疗应用背景耐药性突破PI3K/AKT抑制剂（如伊那利塞、卡匹色替）通过靶向抑制PI3Kα或泛AKT激酶，克服激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗耐药问题，尤其对携带PIK3CA/AKT1/PTEN基因改变（占比约60%）的患者具有显著疗效。临床需求迫切药物研发进展我国HR+/HER2-乳腺癌患者占比高达70%，且约50%存在PAM通路突变，PI3K/AKT抑制剂为后线治疗提供了精准治疗选择，填补了CDK4/6抑制剂失败后的治疗空白。除进口药物阿培利司外，国产1类新药盐酸阿氟色替片等泛AKT抑制剂展现出Best-in-Class潜力，进一步丰富了治疗选择。123

长期抑制PI3K/AKT通路可能影响胰岛β细胞的胰岛素分泌功能，加剧血糖调控失衡。胰岛β细胞功能受损基线合并糖尿病、肥胖或代谢综合征的患者更易出现严重高血糖，需分层管理。个体差异显I3K/AKT抑制剂直接抑制胰岛素下游信号传导，导致外周组织葡萄糖摄取减少和肝糖输出增加，引发机制性高血糖。信号通路干扰高血糖发生率与药物剂量呈正相关，如阿培利司高血糖发生率可达60%以上，