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乳腺结核诊断与治疗专家共识要点学习

目录

02

诊断方法

01

概述

03

治疗策略

04

专家共识要点

05

临床实践应用

06

总结与展望

概述

01

乳腺结核定义与背景

01.

特异性慢性炎症

乳腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的乳腺慢性特异性炎症，属于肺外结核的罕见类型，病理特征为干酪样坏死和结核结节形成。

02.

历史与命名

1829年由Cooper首次报道，临床曾用名包括结核性乳腺炎或乳结核，中医典籍中归为乳痨范畴。

03.

疾病分类

根据感染途径可分为原发性（罕见）和继发性（临床多见），后者多由肺结核、淋巴结核等病灶播散所致。

流行病学特征

约占乳腺良性疾病的1%-2%，多发生于20-40岁育龄女性，妊娠期及哺乳期妇女风险略高。

欧美国家发病率极低（累计报告约500例），南非及印度相对高发，与当地营养状况、卫生条件及结核病流行率相关。

约5%病例可能合并乳腺癌存在，临床需警惕两种疾病共存的特殊类型（共存型）。

主要经血行播散（肺等原发灶）、淋巴逆流（腋窝淋巴结结核）和邻近病灶直接蔓延（胸壁结核）三种途径感染。

地域分布差异

国内发病情况

合并症风险

传播途径特点

病理生理机制

免疫低下诱因

全身免疫力下降（如营养不良、创伤、HIV感染）时，潜伏的结核杆菌重新活化，经血液循环定植于血运丰富的乳腺组织。

典型表现为肉芽肿性炎伴干酪样坏死，可发展为寒性脓肿、皮肤窦道或纤维化（