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重症患者深静脉血栓护理专家共识（2025版）

前言

重症医学的进步显著提升了危重患者的生存率，但随之而来的并发症管理也日益成为临床关注的核心。深静脉血栓形成（DVT）作为重症患者最常见的并发症之一，其潜在的致死性肺栓塞风险，严重威胁患者生命，并延长住院时间，增加医疗负担。DVT的发生与重症患者固有的病理生理状态，如血流动力学不稳定、炎症风暴、血管内皮损伤、长期制动以及多器官功能不全等密切相关。因此，构建一套系统化、标准化且可操作性强的护理预防与管理体系，对于改善重症患者预后至关重要。

本共识旨在基于最新的循证医学证据，结合重症医学与血管护理领域的临床实践经验，为重症患者DVT的预防、评估、诊断、治疗与护理提供全面、详尽的指导。我们强调以患者为中心的多学科协作模式，将DVT的预防与管理融入重症患者的整体救治过程中，通过规范化的护理实践，降低DVT及相关并发症的发生率，最终提升重症患者的救治质量与生存率。本共识内容涵盖风险评估、预防策略、诊断流程、治疗配合、护理监测、并发症处理及患者教育等多个维度，力求内容详实、重点突出、逻辑清晰，为临床护理工作者提供切实可行的参考依据。

一、重症患者DVT的风险评估与分层管理

精准的风险评估是实施有效预防措施的前提。重症患者病情复杂多变，其DVT风险因素具有多重性和动态性。传统的风险评估工具，如Caprini评分、Padua评分等，在普通住院患者中