第十节 化脓性脑膜炎病人的护理.docxVIP

1.[单选题]患儿，1岁，高热、呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是

A.血培养

B.脑脊液

C.血常规

D.大便常规

E.咽拭子培养

答案：B

考点还原：第六版儿科护理学（P381）“1.脑脊液脑脊液检查为本病确诊的重要依据”（B对）。

解析：本题考查化脓性脑膜炎的辅助检查。本题患儿1岁，高热、呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是脑脊液检查（B对）。化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，脑脊液检查是本病确诊的重要依据。化脓性脑膜炎病人脑脊液典型改变是压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多，达1000×10?/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，糖＜1.1mmol/L，甚至难以测出；蛋白质明显增高，＞1.0g/L。脑脊液涂片革兰染色检查可早期确定致病菌，指导治疗。

2.[单选题]女婴，2个月，高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.5-40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后，应首