桥本甲状腺炎的超声诊断.pptVIP

桥本甲状腺炎的超声诊断青岛大学医学院附属医院超声科王建红桥本甲状腺炎（HashimotoThroiditis，简称为HT)，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，1912年日本学者桥本根据组织学特征首先报道，是最为常见的自身免疫性甲状腺疾病之一。HT发病缓慢，临床表现极不典型；并且其病程长，病理改变及甲状腺功能状态表现不一，故其超声表现错综复杂。HT是一种器官特异性自身免疫性疾病，发病机制未完全阐明，可能是先天性免疫缺陷致免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病。多数患者血清中甲状腺球蛋白抗体（TGA)、甲状腺微粒体抗体（MCA)抗体值明显升高。病因及发病机制40岁左右的妇女多见，男女之比为1∶20左右。近年来发病有增多趋势，22．5～40．7／10万。起病隐匿，常无特殊症状。80％～90％病人主要表现为甲状腺不对称性弥漫性肿大，甲状腺质地坚韧如橡皮样，与周围组织无粘连。病程后期多结节状或萎缩。早期可有甲亢表现;后期多为甲减，可因甲状腺萎缩而出现粘液性水肿、浑身无力等。临床表现甲状腺球蛋白抗体（TGA）、微粒体抗体（MCA）阳性；I131摄取率一般呈正常，增高时能被T3抑制；过氯酸钾盐排泄试验阳性；T3.T4值正常；TSH值降低，但甲状腺功能减