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2026年新版肺癌医师考题题库及答案

1.患者，男性，68岁，吸烟史45年，因“咳嗽、痰中带血2个月”就诊。胸部CT示右肺上叶近肺门处分叶状肿块，直径约3cm，伴右肺门及纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查并活检病理报告为“中分化鳞状细胞癌”。该患者TNM分期最可能为：

A.T1bN1M0

B.T2aN2M0

C.T1bN2M0

D.T2aN1M0

E.T2bN2M0

答案：C

解析：肿瘤直径3cm属于T1c（新版TNM分期中，1-2cm为T1a，2-3cm为T1b，3-4cm为T2a），但肿瘤位于肺门区，侵犯主支气管，但距隆突≥2cm，此特征使其升级为T2a。然而，题目CT描述为“近肺门处分叶状肿块”，未明确描述侵犯主支气管，且直径3cm，在现行（第8版）TNM分期中，3cm应归为T1c。但结合常见考题思路及“近肺门”提示可能考察淋巴结转移对分期的影响。同侧纵隔淋巴结转移为N2。故最可能为T1cN2M0，选项中无T1c，T1b（2-3cm）为旧版分类，在此题中可能沿用旧版或近似处理。综合选项，直径3cm在旧版属T1b（2至3cm），新版为T1c。但若按旧版，T1b（3cm）伴N2，对应选项C。若严格按新版，无完全匹配选项，但考试中可能以近似原则选择。根据题干“最可能”，且考察重点在N2，故C为最佳选择。

2.患者，女性，52岁，无吸烟史，确诊为晚期非小细胞肺癌（NSCLC），基