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2026年肾小管间质疾病诊疗指南培训考试试卷试题及答案

1.单项选择题：下列不属于急性肾小管间质性肾炎最常见病因的是

A.药物因素

B.感染因素

C.自身免疫性疾病

D.原发性肾小球疾病

参考答案：D

答案解析：根据2026版我国肾小管间质疾病诊疗指南，急性肾小管间质性肾炎（ATIN）最常见的三大病因为药物、感染、自身免疫性疾病，原发性肾小球疾病不属于ATIN的常见原发病因，仅部分原发性肾小球疾病可继发合并肾小管间质损伤，因此选D。

2.单项选择题：2026版指南推荐，对于怀疑药物诱导的急性肾小管间质性肾炎（DI-ATIN），在停用可疑致敏药物后，下列哪种情况不推荐常规使用糖皮质激素治疗

A.轻度肾功能损伤，eGFR较基线下降30%，无明显全身过敏症状

B.停药后肾功能无明显改善

C.肾活检提示重度炎症浸润伴肉芽肿形成

D.需要透析替代治疗的DI-ATIN

参考答案：A

答案解析：2026版指南明确，DI-ATIN患者停用可疑药物后，仅表现为轻度肾功能损伤（eGFR较基线下降30%）且无明显全身过敏表现者，仅需密切监测肾功能变化，不推荐常规使用糖皮质激素治疗；其余选项所述情况均建议启动糖皮质激素治疗，因此选A。

3.单项选择题：慢性肾小管间质疾病（CTIN）最核心的临床特征是

A.大量蛋白尿

B.肉眼血尿

C.肾小管功能损伤早于肾小球滤过率下降

D.快速进展