老年痴呆伴发精神行为干预.ppt

药物干预原则08用药指征与禁忌明确适应症药物干预适用于中重度精神行为症状（如攻击行为、幻觉、激越），需严格评估症状对患者或他人安全的影响程度。胆碱酯酶抑制剂适用于轻中度认知衰退，NMDA受体拮抗剂用于中重度患者。禁忌症筛查严重心动过缓、哮喘、癫痫患者慎用胆碱酯酶抑制剂；肝功能不全者需避免美金刚片。抗精神病药禁用于路易体痴呆伴帕金森症状患者，可能加重运动障碍。风险收益评估权衡药物对症状改善与潜在不良反应（如跌倒风险、锥体外系反应）的利弊，尤其对合并多种慢性病的老年患者需个体化决策。首选胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊）改善核心认知症状，无效时联用美金刚片。精神症状突出者