终末期患者的器械治疗08心脏再同步化治疗(CRT)的适应证QRS波时限延长CRT适用于QRS波时限≥150ms且呈左束支传导阻滞形态的心力衰竭患者,通过纠正心室电-机械不同步改善心脏泵血功能。需结合超声心动图评估机械同步性,如存在室间隔与左心室侧壁收缩延迟。左心室射血分数降低患者左心室射血分数(LVEF)≤35%且NYHA心功能分级II-IV级(优化药物治疗后仍持续),CRT可显著减少心衰住院率及死亡率。老年患者需额外评估合并症及预期生存期。症状持续且药物疗效不佳即使规范使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物,仍存在活动耐量下降、反复水肿等症状时,CRT可作为逆转心室
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