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心力衰竭规范化

诊疗和治疗大埔县人民医院内一科罗森华心力衰竭规范化诊断和治疗1/62

心衰概述定义：心力衰竭（简称心衰)是因为任何心脏结构或功效异常造成心室充盈或射血能力受损一组临床综合征。临床表现：主要为呼吸困难和乏力（活动耐量受限)，以及液体潴留（肺淤血和外周水肿)。心衰为各种心脏疾病严重终末阶段，发病率高，是当今主要心血管病之一。心力衰竭规范化诊断和治疗2/62

心衰概述流行病学调查：据我国部分地域42家医院，对10714例心衰住院病例调查发觉，其病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心瓣膜病百分比则下降；各年纪段心衰病死率均高于同期其它心血管病，其主要死亡原因依次为左心功效衰竭（59%)、心律失常（13%)和猝死（13%)。分为LVEF降低心衰(HF-REF)和LVEF保留心衰(HF-PEF)。依据发生时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏疾病基础土逐步出现心衰症状、体征为慢性心衰。慢性心衰症状、体征稳定1个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰，如失代偿突然发生则称为急性心衰。急性心衰另一个形式为心脏急性病变造成新发心衰。心力衰竭规范化诊断和治疗3/62

心衰概述心力衰竭规范化诊断和治疗4/62

心衰概述心衰发生发展过程，从心衰危险原因进展成结构性心脏病，出现心衰症状