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青少年心血管健康筛查专家共识（2026版）

一、筛查目标与适用范围

降低青少年心源性猝死发生率的前提是将防线前移至无症状期，而非依赖发病后的抢救。本共识旨在规范青少年心血管异常的早期发现路径与干预标准，建立从筛查、转诊到长效管理的闭环体系。

适用对象：6-18岁全日制中小学在校学生。重点覆盖人群：

竞技体育特长生及高强度体育训练参与者（每周训练时长10小时）。

存在心血管异常家族史者（一级亲属有35岁前发生SCD或置入心脏起搏器/ICD史）。

存在运动相关性晕厥、胸闷、心悸或夜间濒死样呼吸症状者。

筛查目标：识别肥厚型心肌病（HCM）、长QT综合征（LQTS）、致心律失常性右室心肌病（ARVC）、预激综合征（WPW）等高危心血管异常，建立标准化健康档案。

二、筛查项目与核心参数

筛查不是体检的简单叠加，而是以病史和心电图为核心的高效过滤网。基层医疗机构与学校校医室必须掌握以下核心筛查项目及量化判定参数。

2.1病史与家族史采集

必须使用标准化问卷（见附录1）进行问询。问诊应聚焦“运动相关性症状”与“家族猝死史”两条主线。

运动相关性症状评估：必须明确区分“劳累性胸痛”与“非特异性胸痛”。前者表现为运动中或运动后15分钟内出现的胸骨后压榨感，常伴放射至左肩或下颌的疼痛，提示心肌缺血可能；后者多为针刺样、点状疼痛，深呼吸时加重，多为胸壁神经痛。

家族史追溯：必