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(2025)慢病科工作总结推荐(3篇)

2025年，院慢病管理科严格落实国家慢性病综合防控示范区建设要求及医院年度工作部署，以“提升慢病全周期管理质量、降低慢病并发症发生率”为核心目标，聚焦高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病4类核心慢病，统筹推进门诊诊疗、住院衔接、随访管理、健康宣教、科研教学五大板块工作，全年各项指标均超额完成年度目标任务。

一、核心业务运行数据

2025年，慢病科下设高血压达标中心门诊、糖尿病专科门诊、慢阻肺专病门诊、慢性肾脏病专病门诊、慢病综合管理门诊5个门诊单元，配套慢病随访中心、健康宣教中心2个功能单元，配备医师18名（其中高级职称6名、中级职称8名）、护士12名、临床药师2名、健康管理师3名。全年慢病门诊总接诊量187246人次，同比2024年增长12.3%，其中高血压68907人次（占比36.8%）、2型糖尿病57384人次（占比30.7%）、慢阻肺23031人次（占比12.3%）、慢性肾脏病19848人次（占比10.6%）、其他慢病18076人次（占比9.6%）。专病门诊特色优势凸显，高血压达标中心门诊接诊21632人次，全年通过国家高血压达标中心复审；糖尿病足病门诊接诊3217人次，完成糖尿病足创面处理1249例，保肢率达92.7%；慢阻肺戒烟门诊接诊1872人次，成功戒烟率达34.2%。

住院衔接方面，全年牵头管理慢病相关住院病例1