内科学 第九篇 理化因素所致疾病第二章 中毒 第二节 农药中毒02.pptxVIP

急性百草枯中毒

第二节

重点难点

急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、诊断鉴别诊断和治疗

急性百草枯中毒的病因和预后

急性百草枯中毒的预防

一、急性百草枯中毒

（一）概述

（二）病因与发病机制

（三）病理

（四）临床表现

（五）实验室检查

（六）诊断

（七）治疗

（八）预后

（一）概述

百草枯（paraquat，PQ）又称克芜踪，属联吡啶杂环化合物，是一种对人、畜毒性作用很强的除草剂，易溶于水，在酸或中性溶液稳定，遇土即分解

（一）概述

（二）病因与发病机制

（二）病因与发病机制

（二）病因与发病机制

——发病机制

（三）病理

肾小管坏死

病理

增殖性细支气管炎和肺泡炎

肝中央小叶细胞坏死

肾上腺皮质坏死

肾上腺

（三）病理

1周内死亡者可有肺泡细胞充血、肿胀、变性和坏死；肺泡间隔断裂及融合；肺水肿、透明膜形成；肺重量增加

（三）病理

1周以上死亡者可有肺间质细胞增生、肺间质增厚和肺纤维化，肺纤维化多发生在中毒后5～9天，2～3周达高峰

（四）临床表现

——局部损伤

（四）临床表现

——呼吸系统

（四）临床表现

——其他系统损伤

MODS者常于数天内死亡

其他系统损伤

（五）实验室检查

（五）实验室检查

影象学检查：早期肺X线或CT可呈现下肺野散在细斑点状阴影，迅速发展为肺水肿样改变

肺纤维化

肺水肿

（六）诊断

（七）治疗

尚无特效解毒药

（七）治疗

——减少毒物吸收

（七）