手法操作顺序先头面次上肢次胸腹次腰背.pptxVIP

中医推拿手法操作顺序规范先上后下·先轻后重·先放松后治疗2026年

课程导览01顺序总纲三大原则与全身操作流程02头面上肢起始部位手法规范03胸腹腰背躯干核心手法规范04安全禁忌禁忌症与操作注意

顺序总纲先上后下，先轻后重头颈肩背先放松，腰腹腿脚随后行01

三大原则统摄全程全身推拿的顺序并非随意安排，而是严格遵循三大核心原则，并以此推导出固定的操作总流程。操作总流程准备搓热双手、室温约25℃头面部颈肩部上肢胸腹部腰背部下肢结束整理限时一次全身推拿不宜超过30分钟局部局部痛点操作不超过5分钟按原则而行，推拿方显效。先上后下从头部、颈肩开始，逐步向下至腰腹四肢先放松上半身可促进循环，为后续操作铺垫基础先轻后重起始手法如揉法、推法宜轻柔待肌肉适应后再逐步加力如点按、拨筋，避免刺激深层组织先放松后治疗先大面积放松肌肉群再针对局部痛点深入操作，如腰痛须先放松腰周肌肉再处理压痛点

体位与介质准备规范的体位是手法到位的前提，不同操作部位对应不同的体位安排。操作部位患者体位术者位置头面部仰卧位端坐于患者头顶端上肢坐位或俯卧位立于侧方或坐于侧方胸腹部仰卧位，屈膝立于其身侧腰背部俯卧位，腹部垫薄枕立于患者右侧介质与环境准备以温水、润肤油或凡士林润滑皮肤、防止擦伤保持室温约25℃避免受风术者双手搓热，力度以受术者舒适为度手法技术基本要求持久、有力、均匀、柔和力量是基础，技巧是关键二者